A osteoporose é o principal fator de risco para fraturas no adulto e a melhor forma de avaliá-la é a determinação da densidade mineral óssea, ou sigla em inglês para bone mineral density, obtida por meio da densitometria óssea.

Em dez anos, uso de imunobiológicos promove uma revolução no tratamento de doenças inflamatórias. As moléculas são construídas para atuar em uma proteína com papel estratégico na regulação da resposta biológica.

As alterações no raios X são mais tardias que as encontradas na ultra-sonografia ou ressonância magnética. Confira a discussão de caso de uma paciente de sexo feminino, 37 anos, que apresentava artrite simétrica em punhos e articulações metacarpofalanianas, com rigidez matinal.

A pesquisa de auto-anticorpos contra antígenos celulares, também conhecida como fator antinúcleo ou FAN, tem grande utilidade na investigação de doenças auto-imunes. A triagem desvinculada de sintomas aumenta a chance de resultados positivos em pessoas sem doença auto-imune aparente.

A primeira avaliação oftalmológica é feita nas primeiras horas de vida do bebê, pelo pediatra, ainda da maternidade. Esse primeiro exame é conhecido como teste do reflexo vermelho ou, mais popularmente, teste do olhinho. Ouça nosso podcast, conheça quais são as condições tratáveis que necessitam de reconhecimento precoce e saiba qual o momento adequado para indicar uma avaliação oftalmológica do recém-nascido.

A formação de vasos anômalos na retina deve ser investigada em pré-termos com idade gestacional inferior a 32 semanas e em recém-nascidos que tenham apresentado síndrome do desconforto respiratório, sepse neonatal e hemorragia intraventricular. Ouça as recomendações dos nossos especialistas para o diagnóstico dessa doença, que se não tratada adequadamente pode causar danos irreversíveis no desenvolvimento visual da criança.

Por muito tempo se defendeu a idéia de que doença arterial coronariana era um problema ligado ao sexo masculino. No entanto, sabe-se que a doença cardiovascular ainda é a maior causa de óbito feminino. Com um agravante: nelas, o prognóstico é pior, pois a detecção é feita numa fase já crítica. Nesse podcast você ouve sobre os métodos diagnósticos que ajudam a estratificar o risco cardiovascular feminino.

A cólera é uma doença aguda que se caracteriza por diarréia volumosa e freqüente, capaz de levar o doente rapidamente à desidratação e à morte. Nesse podcast você fica sabendo mais sobre a vacina contra cólera, que já é usada em vários países e foi aprovada recentemente no Brasil. Ela é uma proteção extra para os indivíduos que se deslocam até regiões de alto risco para doenças diarréicas.

No caso de remoção da tiróide, a reposição combinada de T3 e T4 é mais eficiente do que a reposição isolada de T4? Embora ainda haja muita controvérsia sobre esse assunto, a revista da Sociedade Americana de Medicina publicou, em fevereiro deste ano, um estudo realizado com 50 pacientes avaliados antes e depois de ressecção cirúrgica da tiróide. Ouça nosso podcast e saiba qual foram os resultados.

O diagnóstico de porfiria cutânea pode ser confirmado por meio da dosagem de porfirias em urina de 24 horas. As porfirias podem ser geneticamente determinadas ou causadas por alteração adquirida da função hepática. A forma mais freqüente da doença, conhecida como porfiria cutânea tarda, é decorrente de hepatopatia crônica. Ouça nosso podcast e saiba mais sobre o diagnóstico dessa doença.

Procedimento minimamente invasivo, que pode ser realizado em ambiente de Hospital-Dia e permite tratar, inclusive, lesões múltiplas e cancerígenas sem necessidade de intervenção cirúrgica. A terapia fotodinâmica é uma nova modalidade terapêutica que vem sendo utilizada com sucesso e apresenta excelente resultado estético. Ouça nosso podcast e saiba como ela é realizada.

A utilização da regra ABCD e, mais recentemente, da dermatoscopia fez aumentar tanto a sensibilidade quanto a especificidade do diagnóstico do melanoma. O mapeamento corporal de nevos vem somar-se a esses métodos diagnósticos, prescindindo de intervenções desnecessárias sem, contudo, abrir mão da segurança do diagnóstico.

A utilização conjunta de dados ultra-sonográficos e resultados bioquímicos permitem reduzir significamente a indicação de exames invasivos para a realização do cariótipo fetal com o intuito de identificar a trissomia do cromossomo 21. Neste podcast você conhece o estudo realizado pela área de Medicina Fetal do Fleury sobre esse assunto.

O melhor momento para se estabelecer, por meio de ultra-sonografia, se uma gestação gemelar é mono ou dicoriônica, é até o terceiro mês de gestação, quando os aspectos ultra-sonográficos ainda são bastante característicos. Neste podcast você ouve um pouco da experiência clínica da equipe de Medicina Fetal do Fleury sobre esse tipo de gestação, que traz consigo o risco de transfusão fetofetal em 13% dos casos, com letalidade em metade deles.

Já é possível saber o sexo do bebê pela análise do sangue materno a partir da oitava semana de gestação. O teste é feito pela pesquisa de seqüências do cromossomo Y no sangue da mãe, que, quando presentes, indica que o feto é do sexo masculino. Isso é possível graças à presença de DNA fetal circulante no sangue materno, mesmo em pequena quantidade. Ouça este podcast e fique por dentro dessa novidade.

Com o desenvolvimento de técnicas mais sensíveis de detecção de anticorpos da classe IgM contra o toxoplasma, esse exame pode permanecer positivo por muitos anos e criar, na prática clínica, dúvidas preocupantes. Afinal, como garantir com segurança que a gestante não se contaminou durante a gravidez? A metodologia criada pelo Fleury dá respostas mais precisas por meio da própria sorologia e, quando isso não é possível, o teste de avidez de anticorpos IgG pode ser a solução para esse dilema. Escute agora!

No começo deste ano, um artigo sobre a bactéria MRSA, publicado por pesquisadores da Universidade da Califórnia na Annals of Internal Medicin, deu muito que falar entre médicos e pacientes. Os autores da pesquisa deram a entender que os homossexuais masculinos seriam mais suscetíveis à contaminação pela bactéria e a imprensa leiga replicou o assunto tal qual o interpretou. Não por acaso, os pesquisadores tiveram de se retratar em um comunicado, no qual afirmaram que a infecção não se restringe a homossexuais. Neste podcast, o assessor médico da Microbiologia do Fleury, o médico patologista Jorge Luiz Mello Sampaio, comenta o artigo que gerou a polêmica e dá outras informações sobre a MRSA. Escute já!

Todo clínico sabe que a melhor forma de prevenir a febre amarela é a imunização contra o vírus que causa a doença. A vacina, porém, não pode ser recomendada indistintamente. Ouça as indicações e contra-indicações absolutas e relativas da vacinação e saiba que grupos requerem uma avaliação mais cuidadosa.

Com o uso intensivo dos métodos de imagem, o número de nódulos incidentais de adrenal aumentou significativamente, demandando dos médicos um estudo minucioso para determinar a etiologia das lesões. Saiba aqui como conduzir essa investigação.

Até mesmo a adrenalectomia laparoscópica pode ser feita em ambiente de hospital-dia, com alta pós-cirúrgica em menos de 24 horas. Isso vale para, pelo menos, um terço dos casos com indicação de cirurgia. Escute agora como os pacientes podem se beneficiar dessa opção.