Categoria: Boletim Medicina e Saúde

A experiência do Fleury com o diagnóstico da gripe suína

04/02/2010 17h54 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_diagnostico_gripe_suinaDepois de cinco meses de experiência com o diagnóstico do vírus influenza A (H1N1) por teste molecular, o Fleury pôde confirmar alguns aspectos observados no decorrer da epidemia no Brasil e traçar algumas tendências, embora esses dados não reflitam exatamente o que aconteceu no País como um todo.


Método imunoenzimático para a triagem de autoanticorpos específicos

04/02/2010 17h52 em Boletim Medicina e Saúde

metodo-imunoenzimaticoO screening inicial para autoanticorpos contra o DNA nativo (anti-DNA nativo) e contra antígenos nucleares extraíveis (ENA), como anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA/Ro, anti-SSB/La, anti-Scl-70 e anti-Jo-1, passa agora a ser feito no Fleury pelo método Elisa, o mais rápido e preciso para identificar os casos negativos.


FAN pode apontar a presença de marcadores de esclerose sistêmica

04/02/2010 17h50 em Boletim Medicina e Saúde

fanA equipe técnica do Fleury, em parceria com a Disciplina de Reumatologia da Unifesp, observou um padrão de imunofluorescência fortemente associado à presença de anticorpos anti-Scl-70, ou anti-DNA topoisomerase I, que servem para o diagnóstico de esclerose sistêmica e para a avaliação prognóstica do risco de desenvolvimento de fibrose pulmonar.


Rastreamento combinado aumenta a detecção de cromossomopatias

07/01/2010 15h36 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_cromossomopatiasA adição dos testes bioquímicos à ultrassonografia fetal reduz o número de casos com risco aumentado – acima de 1 em 300 – e, portanto, a quantidade de procedimentos invasivos desnecessários. Ao mesmo tempo, eleva a taxa de detecção de cromossomopatias para cerca de 90%, segundo estudos prospectivos envolvendo dezenas de milhares de gestantes.


Novo exame para determinar o risco de prematuridade

07/01/2010 15h34 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_risco_prematuridadeAs complicações neonatais associadas à prematuridade e a baixa sensibilidade dos dados obtidos pela história clínica, para identificar uma grávida com chance aumentada de ter o bebê antes da hora, levaram à necessidade de desenvolver métodos específicos para determinar esse risco de maneira acurada e precisa.


Risco de sofrimento intrauterino pode ser previsto com a avaliação da vitalidade fetal

07/01/2010 15h33 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_sofrimento_intrauterinoO desenvolvimento tecnológico das últimas décadas possibilitou imensas mudanças na propedêutica materno-fetal. Cardiotocografia, perfil biofísico e dopplervelocimetria estão entre os exames usados para diagnosticar precocemente os distúrbios de oxigenação nos casos indicados.


Procedimentos invasivos na gestação: quando indicar?

07/01/2010 15h31 em Boletim Medicina e Saúde

procedimentos_invasivos_gestacaoOs procedimentos invasivos, que chegam aos anexos fetais para a coleta do material adequado ao estudo cromossômico, ainda são os únicos métodos que descartam ou confirmam algumas alterações genéticas sugeridas no rastreamento – e hoje extrapolam essa função.


PET/CT ajuda a identificar metástases do melanoma

11/11/2009 15h03 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_pet_ct_melanomaO método apresenta elevada sensibilidade no estadiamento inicial de pacientes de alto risco, sobretudo na detecção de metástases viscerais, em tecidos moles profundos e em linfonodos, por conta de sua capacidade de detectar aumento da utilização de glicose nas lesões, o que ocorre geralmente antes das alterações morfológicas apontadas pelos recursos diagnósticos convencionais.


Diagnóstico da insuficiência cardíaca

04/11/2009 18h55 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_insuficiencia_cardiacaSintomas e alterações em exames específicos denunciam incapacidade do ventrículo. O ecocardiograma tem papel preponderante no diagnóstico, no acompanhamento de portadores e na definição terapêutica da condição.


Controle das doenças crônicas

04/11/2009 18h54 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_gestao_doencas_cronicasAliados do trabalho do médico, os programas de gestão de doenças crônicas ajudam a manter a aderência aos tratamentos prescritos, contribuindo para reduzir o impacto desses males, que respondem por 60% de todas as mortes no Brasil.


Mapeamento de nevos

04/11/2009 18h52 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_mapeamento_corporalO diagnóstico do melanoma se tornou bem mais sensível e específico com o surgimento da dermatoscopia, um método próprio da especialidade que consiste na busca de lesões cutâneas suspeitas com o auxílio de um dermatoscópio.


A relação entre a genética e o melanoma

04/11/2009 18h51 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_gene_p16A presença de mutações no gene p16, também conhecido como CDKN2A e localizado no cromossomo 9p21, está associada a cerca de 40% dos casos herdados do melanoma. Já é possível realizar um teste genético para a detecção dessas alterações.


Tratamento do suor excessivo

04/11/2009 18h50 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_suorA utilização da toxina botulínica foi um marco no tratamento clínico e minimamente invasivo da hiper-hidrose, distúrbio caracterizado por suor excessivo, que afeta cerca de 1% da população, especialmente entre adolescentes e adultos jovens.


Qual o conceito atual do sedentarismo?

02/09/2009 14h45 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_sedentarismoO Colégio Americano de Medicina do Esporte (ACSM) define sedentarismo como uma prática de atividades físicas leves inferior a 150 minutos por semana, de acordo com as recomendações atuais, para a população entre 18 e 60 anos. A meta para se ter manter a saúde corresponde a um gasto energético entre 450 a 750 equivalentes metabólicos (METs) por semana.


CPK nas alturas? Pode ser apenas um efeito de exercícios físicos

02/09/2009 14h44 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_cpkAquele paciente sedentário finalmente aderiu a um programa de condicionamento físico? Não se assuste com os resultados da próxima avaliação laboratorial que ele fizer. A prática de exercícios pode induzir a elevação das atividades enzimáticas da creatinoquinase, desidrogenase láctica, aldolase e aspartato aminotransferase, além da mioglobina.


Avanços nos instrumentais de artroscopia conferem maior precisão ao procedimento

02/09/2009 14h42 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_artroscopiaApesar de haver algumas lesões de acesso mais difícil pela artroscopia, não existe uma contraindicação formal para o emprego da técnica, que pode ser realizada em ambiente de hospital-dia, com alta no mesmo dia ou em menos de 24 horas. A exceção fica por conta dos pacientes com condições clínicas desfavoráveis ou com risco cirúrgico aumentado.


Acompanhamento nutricional é fundamental para um melhor aproveitamento da prática esportiva

02/09/2009 14h40 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_avaliacao_nutricionalO desempenho de um atleta profissional ou mesmo de um iniciante no esporte depende de uma alimentação apropriada, que prepare o corpo para suportar o esforço. Por isso, outro ponto de relevo na avaliação pré-participação esportiva está no acompanhamento nutricional, que deve considerar a modalidade esportiva e a intensidade e duração dos exercícios.


Avaliação musculoesquelética prévia evita lesões em esportistas

02/09/2009 14h38 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_avaliacao_musculoDo ponto de vista musculoesquelético, a avaliação do esportista exige exame clínico, com análise do aparelho locomotor. As diferentes fases da marcha devem ser observadas, assim como o comprimento dos membros inferiores. A verificação funcional de flexibilidade, da mensuração da amplitude articular e da quantificação da força muscular complementam a avaliação.


Como fazer a avaliação cardiovascular pré-participação esportiva?

02/09/2009 14h36 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_avaliacao_cardiovascularComo é possível ter certeza de que, por trás da aparência de saúde impecável, não há um coração frágil? A Associação Americana do Coração recomenda uma avaliação clínica caprichada em três frentes que, combinadas, podem dar o sinal verde para a atividade física ou acender luz amarela para o aprofundamento da investigação.


Coração do atleta: adaptação ao exercício x risco de morte súbita

02/09/2009 14h33 em Boletim Medicina e Saúde

podcast_coracao_atletaUm diagnóstico correto pode, por um lado, prevenir alguns atletas da morte súbita e, por outro, liberar a maioria para a prática esportiva. O eletrocardiograma de repouso, a história clínica do paciente e seus antecedentes familiares, além do exame físico, são suficientes para identificar quem apresenta maior risco e, portanto, necessita realizar exames complementares.