Agente importante de meningite, bacteriemia e sepse em recém-nascidos, o Streptococcus agalactiae – também denominado estreptococo beta-hemolítico do grupo B (EGB) – em geral provém do canal de parto ou da região perianal da mãe, onde pode estar presente como colonizante em 10% a 30% das gestantes.
A avaliação funcional respiratória é essencial não apenas para o estadiamento da neoplasia do pulmão, como também para a definição de elegibilidade ao tratamento cirúrgico radical da doença. Para essa decisão, a informação mais relevante é o grau de função pulmonar que restará após a retirada de parte do parênquima do órgão. Tal predição depende basicamente do seu nível de funcionamento basal e da extensão prevista da ressecção.
Os métodos de imagem têm participação fundamental na avaliação de pacientes com câncer de pulmão, desde a detecção da neoplasia, passando pelo estadiamento, planejamento terapêutico e avaliação prognóstica, até o controle da resposta ao tratamento. Apesar dos últimos avanços tecnológicos, porém, ainda não há um único recurso que sirva a todas as etapas da abordagem da doença, embora essa possibilidade hoje seja mais concreta. Por suas peculiaridades, cada exame está indicado para determinada fase da evolução da neoplasia.
A broncoscopia é um procedimento utilizado em uma grande variedade de doenças pulmonares, de diferentes etiologias, sejam infecciosas, inflamatórias ou neoplásicas. No câncer de pulmão, o método está indicado para o diagnóstico, o estadiamento e o auxílio ao planejamento terapêutico, uma vez que permite a coleta do lavado broncoalveolar e do escovado brônquico, além de guiar as biópsias endobrônquicas e transbrônquicas, bem como a punção aspirativa por agulha.
Com a evolução dos métodos de imagem e o aumento do acesso a esses exames pela população, cada vez mais frequentemente são diagnosticadas lesões pulmonares. Nessas situações, o médico deve fazer uma correlação do achado atual com os dados clínicos, epidemiológicos e radiológicos pregressos do paciente, na tentativa de estabelecer um diagnóstico de maneira não invasiva. Quando isso não é possível, passa a ser considerada a realização de uma biópsia pulmonar.
Forma rara de anemia, a hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) é causada por uma mutação somática adquirida na célula-tronco hematopoética, precisamente num gene albergado no cromossomo X (PIG-A), que codifica a proteína glicosilfosfatidilinositol (GPI). Essa proteína se liga à membrana das hemácias, dos neutrófilos, dos monócitos e das demais células do sangue, sendo responsável pela ancoragem de várias outras proteínas à superfície celular.
A mastocitose é definida como um grupo heterogêneo de doenças caracterizadas por proliferação clonal e acúmulo de mastócitos em um ou múltiplos tecidos, incluindo pele, medula óssea, fígado, baço e linfonodos. A investigação da doença deve se basear na pesquisa de mastócitos neoplásicos segundo critérios morfológicos, imunofenotípicos e/ou genético-moleculares.
Indivíduos D parciais são aqueles sorologicamente classificados como RhD-positivos, mas que expressam uma variante qualitativa do antígeno D, de modo que, caso expostos ao antígeno RhD por meio de transfusões ou gestações prévias, podem desenvolver o anticorpo correspondente. A ocorrência de aloimunização se deve à falta de alguns epítopos do antígeno D em decorrência de variantes alélicas secundárias a mutações de ponto ou a conversões gênicas.