Fleury PodCast » Médico

O comprometimento da perfusão renal como causa da hipertensão secundária

PodCasting Brasil — Fri, 10 Oct 2008 20:14:38 +0000

A doença renovascular é uma das causas mais comuns de hipertensão secundária e corresponde a aproximadamente 1% a 3% dos casos de hipertensão arterial. Neste podcast você ouve um pouco mais sobre os métodos diagnósticos para investigação de hipertensão renovascular e os indícios que podem levar à suspeita de doença renovascular.

Causas endocrinológicas da hipertensão secundária

PodCasting Brasil — Wed, 08 Oct 2008 21:55:12 +0000

Entre as causas endocrinológicas da hipertensão secundária, merecem destaque o hiperaldosteronismo primário, a síndrome de Cushing e o feocromocitoma. Neste podcast você ouve um pouco mais sobre cada um dessas endocrinopatias.

Aumento da incidência de doenças sexualmente transmissíveis pede maior rigor com as medidas de proteção

PodCasting Brasil — Wed, 08 Oct 2008 21:16:45 +0000

Observa-se atualmente o ressurgimento de doenças tidas como quase extintas, como a gonorréia e a sífilis. Esse aumento na incidência de doenças sexualmente transmissíveis pede maior rigor com as medidas de proteção, principalmente entre os adolescentes.

Entre usuários do check-up, mais de 20% são hipertensos

PodCasting Brasil — Wed, 08 Oct 2008 21:13:35 +0000

A hipertensão arterial sistêmica é considerada uma das condições clínicas mais prevalentes em todo o mundo, afetando 28% dos adultos. Nesse podcast você confere os resultados de um estudo conduzido pelo Fleury em 2007 com executivos que utilizaram o serviço de check-up.

O ônus da hipertensão arterial sistêmica aos olhos

PodCasting Brasil — Wed, 08 Oct 2008 21:11:28 +0000

A hipertensão pode causar alterações no sistema vascular da retina, da coróide e do nervo óptico – é a chamada retinopatia hipertensiva, que atinge entre 2% e 15% dos hipertensos, sendo particularmente freqüente entre os afro-descendentes. Neste podcast você pode conferir as formas de diagnóstico dessa condição.

O papel da atividade física na redução da pressão arterial

PodCasting Brasil — Wed, 08 Oct 2008 21:09:28 +0000

A prática de atividade física é forte coadjuvante no tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial sistêmica, uma vez que interfere nos principais sistemas envolvidos na fisiopatologia da condição. Nesse podcast você confere os principais benefícios dos exercícios para a população hipertensa.

Abuso de drogas na adolescência

PodCasting Brasil — Wed, 08 Oct 2008 21:07:24 +0000

O consumo de álcool e drogas na adolescência é motivo de crescente e justa preocupação por parte dos pais e profissionais de saúde, devendo ser objeto de educação e vigilância permanentes. Nesse podcast você confere as principais formas de investigação do uso de drogas, seja ele crônico ou ocasional.

A hora certa do primeiro check-up

PodCasting Brasil — Thu, 02 Oct 2008 18:42:35 +0000

Na adolescência, o rastreamento de doenças prevalentes entre os adultos permite que essas condições, quando reconhecidas num momento em que ainda não existem sintomas, sejam mais bem controladas. Porém, essa busca precisa ocorrer de maneira criteriosa e deve considerar diversos fatores de risco. Nesse podcast você ouve quais são os principais exames indicados para essa faixa etária e os critérios a serem considerados.

Era dos tocadores digitais traz nota de preocupação à saúde auditiva

PodCasting Brasil — Wed, 01 Oct 2008 17:17:02 +0000

Os tocadores digitais de música estão cada vez mais disseminados entre a população, principalmente os adolescentes. É cada vez mais comum para essa parcela da população passar várias horas do dia com fones nos ouvidos. O grande problema é o volume, que invariavelmente ultrapassa os limites de segurança e traz graves conseqüências para a saúde auditiva do ouvinte. Ouça quais são os principais problemas gerados e como fazer o diagnóstico.

Interpretação da densitometria óssea em crianças e adolescentes

PodCasting Brasil — Wed, 01 Oct 2008 17:14:46 +0000

As alterações que ocorrem na estrutura dos ossos nas duas primeiras décadas de vida trazem grande dificuldade para a avaliação da massa óssea de crianças e adolescentes. Diante disso, a Sociedade Internacional para Densitometria Clínica determina a obrigatoriedade da comparação com indivíduos da mesma idade cronológica em exames pediátricos. Ouça quais são os cuidados que permitem à densitometria medir o ganho de tecido ósseo na população infanto-juvenil.

O que fazer quando a puberdade se atrasa ou se adianta?

PodCasting Brasil — Wed, 01 Oct 2008 17:12:51 +0000

A puberdade normal acontece entre os 8 e os 13 anos de idade nas meninas e entre os 9 e os 14 anos nos meninos. É considerada tardia quando não há nenhum sinal de desenvolvimento puberal na idade limite para o ingresso nessa fase e é precoce quando começa antes dos 8 anos nas meninas e antes dos 9 anos nos meninos. O diagnóstico desses casos requer tanto a realização de dosagens hormonais quanto exames de imagem.

Densidade mineral óssea e fraturas

PodCasting Brasil — Tue, 01 Jul 2008 17:13:22 +0000

A osteoporose é o principal fator de risco para fraturas no adulto e a melhor forma de avaliá-la é a determinação da densidade mineral óssea, ou sigla em inglês para bone mineral density, obtida por meio da densitometria óssea.

Uso de imunobiológicos no tratamento de doenças inflamatórias

PodCasting Brasil — Tue, 01 Jul 2008 17:09:59 +0000

Em dez anos, uso de imunobiológicos promove uma revolução no tratamento de doenças inflamatórias. As moléculas são construídas para atuar em uma proteína com papel estratégico na regulação da resposta biológica.

Artrite reumatóide

PodCasting Brasil — Tue, 01 Jul 2008 17:07:52 +0000

As alterações no raios X são mais tardias que as encontradas na ultra-sonografia ou ressonância magnética. Confira a discussão de caso de uma paciente de sexo feminino, 37 anos, que apresentava artrite simétrica em punhos e articulações metacarpofalanianas, com rigidez matinal.

Dilemas na interpretação do FAN

PodCasting Brasil — Tue, 01 Jul 2008 17:03:17 +0000

A pesquisa de auto-anticorpos contra antígenos celulares, também conhecida como fator antinúcleo ou FAN, tem grande utilidade na investigação de doenças auto-imunes. A triagem desvinculada de sintomas aumenta a chance de resultados positivos em pessoas sem doença auto-imune aparente.

Avaliação oftalmológica do recém-nascido

PodCasting Brasil — Fri, 27 Jun 2008 18:34:45 +0000

A primeira avaliação oftalmológica é feita nas primeiras horas de vida do bebê, pelo pediatra, ainda da maternidade. Esse primeiro exame é conhecido como teste do reflexo vermelho ou, mais popularmente, teste do olhinho. Ouça nosso podcast, conheça quais são as condições tratáveis que necessitam de reconhecimento precoce e saiba qual o momento adequado para indicar uma avaliação oftalmológica do recém-nascido.

Retinoplastia da prematuridade e retinoblastoma

PodCasting Brasil — Wed, 25 Jun 2008 22:22:27 +0000

A formação de vasos anômalos na retina deve ser investigada em pré-termos com idade gestacional inferior a 32 semanas e em recém-nascidos que tenham apresentado síndrome do desconforto respiratório, sepse neonatal e hemorragia intraventricular. Ouça as recomendações dos nossos especialistas para o diagnóstico dessa doença, que se não tratada adequadamente pode causar danos irreversíveis no desenvolvimento visual da criança.

Investigação de risco cardiovascular em mulheres

PodCasting Brasil — Thu, 19 Jun 2008 01:23:23 +0000

Por muito tempo se defendeu a idéia de que doença arterial coronariana era um problema ligado ao sexo masculino. No entanto, sabe-se que a doença cardiovascular ainda é a maior causa de óbito feminino. Com um agravante: nelas, o prognóstico é pior, pois a detecção é feita numa fase já crítica. Nesse podcast você ouve sobre os métodos diagnósticos que ajudam a estratificar o risco cardiovascular feminino.

Vacina contra cólera

PodCasting Brasil — Wed, 11 Jun 2008 20:48:34 +0000

A cólera é uma doença aguda que se caracteriza por diarréia volumosa e freqüente, capaz de levar o doente rapidamente à desidratação e à morte. Nesse podcast você fica sabendo mais sobre a vacina contra cólera, que já é usada em vários países e foi aprovada recentemente no Brasil. Ela é uma proteção extra para os indivíduos que se deslocam até regiões de alto risco para doenças diarréicas.

Tratamento de hipotiroidismo

PodCasting Brasil — Tue, 03 Jun 2008 09:30:11 +0000

No caso de remoção da tiróide, a reposição combinada de T3 e T4 é mais eficiente do que a reposição isolada de T4? Embora ainda haja muita controvérsia sobre esse assunto, a revista da Sociedade Americana de Medicina publicou, em fevereiro deste ano, um estudo realizado com 50 pacientes avaliados antes e depois de ressecção cirúrgica da tiróide. Ouça nosso podcast e saiba qual foram os resultados.

Porfirias cutâneas

PodCasting Brasil — Wed, 28 May 2008 11:27:51 +0000

O diagnóstico de porfiria cutânea pode ser confirmado por meio da dosagem de porfirias em urina de 24 horas. As porfirias podem ser geneticamente determinadas ou causadas por alteração adquirida da função hepática. A forma mais freqüente da doença, conhecida como porfiria cutânea tarda, é decorrente de hepatopatia crônica. Ouça nosso podcast e saiba mais sobre o diagnóstico dessa doença.

Terapia fotodinâmica

PodCasting Brasil — Wed, 21 May 2008 09:30:39 +0000

Procedimento minimamente invasivo, que pode ser realizado em ambiente de Hospital-Dia e permite tratar, inclusive, lesões múltiplas e cancerígenas sem necessidade de intervenção cirúrgica. A terapia fotodinâmica é uma nova modalidade terapêutica que vem sendo utilizada com sucesso e apresenta excelente resultado estético. Ouça nosso podcast e saiba como ela é realizada.

Mapeamento corporal de nevos

PodCasting Brasil — Fri, 16 May 2008 17:55:29 +0000

A utilização da regra ABCD e, mais recentemente, da dermatoscopia fez aumentar tanto a sensibilidade quanto a especificidade do diagnóstico do melanoma. O mapeamento corporal de nevos vem somar-se a esses métodos diagnósticos, prescindindo de intervenções desnecessárias sem, contudo, abrir mão da segurança do diagnóstico.

Estratificação de risco para síndrome de Down

PodCasting Brasil — Wed, 23 Apr 2008 15:35:05 +0000

A utilização conjunta de dados ultra-sonográficos e resultados bioquímicos permitem reduzir significamente a indicação de exames invasivos para a realização do cariótipo fetal com o intuito de identificar a trissomia do cromossomo 21. Neste podcast você conhece o estudo realizado pela área de Medicina Fetal do Fleury sobre esse assunto.

Identificação precoce de gestação gemelar monocoriônica

PodCasting Brasil — Fri, 04 Apr 2008 18:22:08 +0000

O melhor momento para se estabelecer, por meio de ultra-sonografia, se uma gestação gemelar é mono ou dicoriônica, é até o terceiro mês de gestação, quando os aspectos ultra-sonográficos ainda são bastante característicos. Neste podcast você ouve um pouco da experiência clínica da equipe de Medicina Fetal do Fleury sobre esse tipo de gestação, que traz consigo o risco de transfusão fetofetal em 13% dos casos, com letalidade em metade deles.

Sexagem fetal

PodCasting Brasil — Thu, 27 Mar 2008 12:52:39 +0000

Já é possível saber o sexo do bebê pela análise do sangue materno a partir da oitava semana de gestação. O teste é feito pela pesquisa de seqüências do cromossomo Y no sangue da mãe, que, quando presentes, indica que o feto é do sexo masculino. Isso é possível graças à presença de DNA fetal circulante no sangue materno, mesmo em pequena quantidade. Ouça este podcast e fique por dentro dessa novidade.

Investigação de toxoplasmose na gravidez

PodCasting Brasil — Thu, 20 Mar 2008 20:00:19 +0000

Com o desenvolvimento de técnicas mais sensíveis de detecção de anticorpos da classe IgM contra o toxoplasma, esse exame pode permanecer positivo por muitos anos e criar, na prática clínica, dúvidas preocupantes. Afinal, como garantir com segurança que a gestante não se contaminou durante a gravidez? A metodologia criada pelo Fleury dá respostas mais precisas por meio da própria sorologia e, quando isso não é possível, o teste de avidez de anticorpos IgG pode ser a solução para esse dilema. Escute agora!

Bactéria MRSA

PodCasting Brasil — Wed, 12 Mar 2008 18:56:34 +0000

No começo deste ano, um artigo sobre a bactéria MRSA, publicado por pesquisadores da Universidade da Califórnia na Annals of Internal Medicin, deu muito que falar entre médicos e pacientes. Os autores da pesquisa deram a entender que os homossexuais masculinos seriam mais suscetíveis à contaminação pela bactéria e a imprensa leiga replicou o assunto tal qual o interpretou. Não por acaso, os pesquisadores tiveram de se retratar em um comunicado, no qual afirmaram que a infecção não se restringe a homossexuais. Neste podcast, o assessor médico da Microbiologia do Fleury, o médico patologista Jorge Luiz Mello Sampaio, comenta o artigo que gerou a polêmica e dá outras informações sobre a MRSA. Escute já!

Indicações e contra-indicações da vacina contra febre amarela

PodCasting Brasil — Fri, 29 Feb 2008 15:00:20 +0000

Todo clínico sabe que a melhor forma de prevenir a febre amarela é a imunização contra o vírus que causa a doença. A vacina, porém, não pode ser recomendada indistintamente. Ouça as indicações e contra-indicações absolutas e relativas da vacinação e saiba que grupos requerem uma avaliação mais cuidadosa.

Investigação de nódulo incidental de adrenal

PodCasting Brasil — Fri, 29 Feb 2008 14:57:17 +0000

Com o uso intensivo dos métodos de imagem, o número de nódulos incidentais de adrenal aumentou significativamente, demandando dos médicos um estudo minucioso para determinar a etiologia das lesões. Saiba aqui como conduzir essa investigação.

Adrenalectomia laparoscópica em hospital-dia

PodCasting Brasil — Fri, 29 Feb 2008 14:53:53 +0000

Até mesmo a adrenalectomia laparoscópica pode ser feita em ambiente de hospital-dia, com alta pós-cirúrgica em menos de 24 horas. Isso vale para, pelo menos, um terço dos casos com indicação de cirurgia. Escute agora como os pacientes podem se beneficiar dessa opção.

Quantificação de pml-rara no seguimento terapêutico da leucemia promielocítica aguda

PodCasting Brasil — Fri, 29 Feb 2008 14:51:23 +0000

A detecção e a quantificação do transcrito PML-RARA por PCR em tempo real confirma o diagnóstico das leucemias promielocíticas agudas e tem particular utilidade no acompanhamento terapêutico dos portadores dessa doença. Conheça esse marcador molecular e saiba como ele é pesquisado.

Teste de latências múltiplas do sono na narcolepsia

PodCasting Brasil — Fri, 29 Feb 2008 13:23:35 +0000

O teste de latências múltiplas do sono consegue diagnosticar com precisão a narcolepsia, uma doença crônica e incapacitante que se caracteriza por sonolência diurna excessiva em mais de 90% dos casos. Escute aqui como esse exame funciona.

Cintilografia de perfusão do miocárdio com adenosina

PodCasting Brasil — Fri, 29 Feb 2008 13:12:37 +0000

Em pacientes com limitação para o teste ergométrico, o estímulo farmacológico mostra resultados semelhantes ao esforço físico na avaliação da doença arterial coronariana. A adenosina leva uma vantagem sobre o dipiridamol. Ouça por quê.

Uso da farmacogenética na anticoagulação oral

PodCasting Brasil — Fri, 29 Feb 2008 13:10:15 +0000

Os avanços no campo da farmacogenética vêm permitindo a adequação da escolha de drogas e de regimes terapêuticos em uma gama crescente de situações clínicas, como acontece no uso de anticoagulantes orais. Saiba aqui como essa ciência pode contribuir com a avaliação da dose inicial da varfarina.

Pesquisa de anticorpo antiaquaporina 4 no diagnóstico de neuromielite óptica

PodCasting Brasil — Thu, 07 Feb 2008 13:06:21 +0000

Túbulo renal medular

Estudos apontaram que 80% dos portadores de NMO possuem auto-anticorpos contra a aquaporina 4, uma proteína que forma um canal de água na membrana celular e é expressa de modo abundante em estruturas vasculares do sistema nervoso.

Roteiro para investigação de nódulo tiroidiano

PodCasting Brasil — Wed, 30 Jan 2008 16:22:15 +0000

Os nódulos de tiróide costumam ter natureza benigna na maioria dos casos. Em algumas situações, porém, a investigação precisa ser aprofundada com a punção aspirativa por agulha fina, um método que fornece resultados conclusivos para a maior parte dos pacientes. Saiba aqui como conduzir essa investigação.

Recomendações para o seguimento de adenomas colorretais detectados em colonoscopia

PodCasting Brasil — Wed, 23 Jan 2008 12:51:16 +0000

A periodicidade da colonoscopia para o seguimento de adenomas colorretais deve ser individualizada. Ouça agora o que o Check-up Fleury vem fazendo para ajudar o médico nessa definição.

Pesquisa de linfonodo sentinela no melanoma

PodCasting Brasil — Wed, 23 Jan 2008 12:46:46 +0000

Também chamada de linfocintilografia, a pesquisa de linfonodo sentinela tem um papel fundamental no planejamento do tratamento cirúrgico em portadores de melanoma, um tumor de incidência crescente em todo o mundo. Escute por quê.

Tiroidectomia em ambiente de hospital-dia

PodCasting Brasil — Wed, 09 Jan 2008 11:48:39 +0000

Microfolículos característicos de lesões indeterminadas de tiróide

Nos casos não definidos pela punção aspirativa por agulha fina (foto), a tiroidectomia pode ser realizada em ambiente de hospital-dia em pacientes previamente selecionados.

Avaliação da acuidade visual e da motilidade ocular em lactentes

PodCasting Brasil — Wed, 19 Dec 2007 13:06:40 +0000

O teste do olhar preferencial com cartões de Teller e o teste ortóptico são duas ferramentas muito importantes para a avaliação da função visual de lactentes. Porém, embora utilizem materiais específicos para sua realização, esses exames ainda dependem muito da habilidade do examinador. Ouça agora.

Deve-se investigar aterosclerose subclínica?

PodCasting Brasil — Wed, 12 Dec 2007 19:32:19 +0000

O algoritmo proposto pelo grupo de trabalho Shape sugere investigação da aterosclerose subclínica por exames de imagem e indica medidas de redução escalonada do LDL-colesterol em população assintomática, mas com algum fator de risco cardiovascular. O algoritmo, no entanto, ainda é alvo de controvérsias. Ouça a proposta do Shape e as polêmicas que envolvem o estudo.

Clique na figura para ampliar

Risco cardiovascular

PodCasting Brasil — Mon, 26 Nov 2007 20:20:07 +0000

O dia-a-dia dos executivos é bastante estressante. Não raro esses profissionais passam mais tempo nas empresas do que em suas próprias casas. A vida familiar sofre sérios abalos e, muitas vezes, a saúde é colocada em segundo plano. Um novo alerta é a pesquisa realizada pelo Fleury com os executivos que realizaram check-up. Ouça os principais problemas levantados no estudo.