O diagnóstico de porfiria cutânea pode ser confirmado por meio da dosagem de porfirias em urina de 24 horas. As porfirias podem ser geneticamente determinadas ou causadas por alteração adquirida da função hepática. A forma mais freqüente da doença, conhecida como porfiria cutânea tarda, é decorrente de hepatopatia crônica. Ouça nosso podcast e saiba mais sobre o diagnóstico dessa doença.

Procedimento minimamente invasivo, que pode ser realizado em ambiente de Hospital-Dia e permite tratar, inclusive, lesões múltiplas e cancerígenas sem necessidade de intervenção cirúrgica. A terapia fotodinâmica é uma nova modalidade terapêutica que vem sendo utilizada com sucesso e apresenta excelente resultado estético. Ouça nosso podcast e saiba como ela é realizada.

A utilização da regra ABCD e, mais recentemente, da dermatoscopia fez aumentar tanto a sensibilidade quanto a especificidade do diagnóstico do melanoma. O mapeamento corporal de nevos vem somar-se a esses métodos diagnósticos, prescindindo de intervenções desnecessárias sem, contudo, abrir mão da segurança do diagnóstico.

A utilização conjunta de dados ultra-sonográficos e resultados bioquímicos permitem reduzir significamente a indicação de exames invasivos para a realização do cariótipo fetal com o intuito de identificar a trissomia do cromossomo 21. Neste podcast você conhece o estudo realizado pela área de Medicina Fetal do Fleury sobre esse assunto.

O melhor momento para se estabelecer, por meio de ultra-sonografia, se uma gestação gemelar é mono ou dicoriônica, é até o terceiro mês de gestação, quando os aspectos ultra-sonográficos ainda são bastante característicos. Neste podcast você ouve um pouco da experiência clínica da equipe de Medicina Fetal do Fleury sobre esse tipo de gestação, que traz consigo o risco de transfusão fetofetal em 13% dos casos, com letalidade em metade deles.

Já é possível saber o sexo do bebê pela análise do sangue materno a partir da oitava semana de gestação. O teste é feito pela pesquisa de seqüências do cromossomo Y no sangue da mãe, que, quando presentes, indica que o feto é do sexo masculino. Isso é possível graças à presença de DNA fetal circulante no sangue materno, mesmo em pequena quantidade. Ouça este podcast e fique por dentro dessa novidade.

Com o desenvolvimento de técnicas mais sensíveis de detecção de anticorpos da classe IgM contra o toxoplasma, esse exame pode permanecer positivo por muitos anos e criar, na prática clínica, dúvidas preocupantes. Afinal, como garantir com segurança que a gestante não se contaminou durante a gravidez? A metodologia criada pelo Fleury dá respostas mais precisas por meio da própria sorologia e, quando isso não é possível, o teste de avidez de anticorpos IgG pode ser a solução para esse dilema. Escute agora!

No começo deste ano, um artigo sobre a bactéria MRSA, publicado por pesquisadores da Universidade da Califórnia na Annals of Internal Medicin, deu muito que falar entre médicos e pacientes. Os autores da pesquisa deram a entender que os homossexuais masculinos seriam mais suscetíveis à contaminação pela bactéria e a imprensa leiga replicou o assunto tal qual o interpretou. Não por acaso, os pesquisadores tiveram de se retratar em um comunicado, no qual afirmaram que a infecção não se restringe a homossexuais. Neste podcast, o assessor médico da Microbiologia do Fleury, o médico patologista Jorge Luiz Mello Sampaio, comenta o artigo que gerou a polêmica e dá outras informações sobre a MRSA. Escute já!

Todo clínico sabe que a melhor forma de prevenir a febre amarela é a imunização contra o vírus que causa a doença. A vacina, porém, não pode ser recomendada indistintamente. Ouça as indicações e contra-indicações absolutas e relativas da vacinação e saiba que grupos requerem uma avaliação mais cuidadosa.

Com o uso intensivo dos métodos de imagem, o número de nódulos incidentais de adrenal aumentou significativamente, demandando dos médicos um estudo minucioso para determinar a etiologia das lesões. Saiba aqui como conduzir essa investigação.

Até mesmo a adrenalectomia laparoscópica pode ser feita em ambiente de hospital-dia, com alta pós-cirúrgica em menos de 24 horas. Isso vale para, pelo menos, um terço dos casos com indicação de cirurgia. Escute agora como os pacientes podem se beneficiar dessa opção.

A detecção e a quantificação do transcrito PML-RARA por PCR em tempo real confirma o diagnóstico das leucemias promielocíticas agudas e tem particular utilidade no acompanhamento terapêutico dos portadores dessa doença. Conheça esse marcador molecular e saiba como ele é pesquisado.

O teste de latências múltiplas do sono consegue diagnosticar com precisão a narcolepsia, uma doença crônica e incapacitante que se caracteriza por sonolência diurna excessiva em mais de 90% dos casos. Escute aqui como esse exame funciona.

Em pacientes com limitação para o teste ergométrico, o estímulo farmacológico mostra resultados semelhantes ao esforço físico na avaliação da doença arterial coronariana. A adenosina leva uma vantagem sobre o dipiridamol. Ouça por quê.

Os avanços no campo da farmacogenética vêm permitindo a adequação da escolha de drogas e de regimes terapêuticos em uma gama crescente de situações clínicas, como acontece no uso de anticoagulantes orais. Saiba aqui como essa ciência pode contribuir com a avaliação da dose inicial da varfarina.

Estudos apontaram que 80% dos portadores de NMO possuem auto-anticorpos contra a aquaporina 4, uma proteína que forma um canal de água na membrana celular e é expressa de modo abundante em estruturas vasculares do sistema nervoso.

Os nódulos de tiróide costumam ter natureza benigna na maioria dos casos. Em algumas situações, porém, a investigação precisa ser aprofundada com a punção aspirativa por agulha fina, um método que fornece resultados conclusivos para a maior parte dos pacientes. Saiba aqui como conduzir essa investigação.

A periodicidade da colonoscopia para o seguimento de adenomas colorretais deve ser individualizada. Ouça agora o que o Check-up Fleury vem fazendo para ajudar o médico nessa definição.

Também chamada de linfocintilografia, a pesquisa de linfonodo sentinela tem um papel fundamental no planejamento do tratamento cirúrgico em portadores de melanoma, um tumor de incidência crescente em todo o mundo. Escute por quê.

Nos casos não definidos pela punção aspirativa por agulha fina (foto), a tiroidectomia pode ser realizada em ambiente de hospital-dia em pacientes previamente selecionados.